طبق گفته کلینیک کلیولند، شایع ترین علل خونریزی مقعدی دیورتیکولوز، هموروئید، شقاق مقعدی و کولیت است.
دیورتیکولوز شایع ترین علت خونریزی مقعدی است. وجود برآمدگی های ریز به نام دیورتیکول در دیواره روده بزرگ است. دیورتیکول‌ها شایع هستند و معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کنند، اما گاهی اوقات می‌توانند از دیواره‌های روده بیرون بزنند و منجر به خونریزی یا عفونت شوند.
بواسیر اغلب به نام انبوه، سیاهرگ های متورمی هستند که در پایین روده بزرگ و خارج از مقعد ظاهر می شوند. آنها ممکن است به دلیل زور زدن بیش از حد، مانند اجابت مزاج، نشستن بیش از حد طولانی در توالت، یا در زنان، بارداری و زایمان ایجاد شوند. افرادی که بواسیر مداوم دارند اغلب یبوست دارند، اضافه وزن یا چاق هستند یا از رژیم غذایی بسیار کم فیبر استفاده می کنند.
بواسیر می تواند خارش، دردناک و آزاردهنده باشد، اما به ندرت جدی است و اغلب خود به خود از بین می رود. در موارد خاص ممکن است نیاز به درمان باشد.
شقاق مقعدی، یکی دیگر از علل خونریزی مقعدی، پارگی های ریز مقعد و مجرای مقعدی است که معمولاً در اثر زور زدن با مدفوع سفت ایجاد می شود.
کولیت التهاب پوشش بافت های روده بزرگ است. این التهاب می تواند منجر به خونریزی مقعدی شود. کولیت ایسکمیک زمانی اتفاق می‌افتد که جریان خون به روده بزرگ کاهش می‌یابد، معمولاً در نتیجه باریک یا مسدود شدن شریان‌ها. در کولیت عفونی، تورم روده بزرگ توسط باکتری ها، ویروس ها یا انگل ها ایجاد می شود.
علل کمتر شایع خونریزی رکتوم شامل پولیپ روده، پروکتیت، سرطان روده بزرگ، بیماری های التهابی روده، یا خونریزی سریع از معده یا دستگاه گوارش فوقانی است.
پولیپ های روده توده های بافتی هستند که از دیواره روده بیرون زده و گاهی باعث خونریزی جزئی می شوند. پروکتیت التهاب پوشش مخاطی راست روده است. اگر پروکتیت دارید، ممکن است درد رکتوم و احساس مداوم اجابت مزاج را احساس کنید.
سرطان کولورکتال یکی از جدی ترین علل خونریزی مقعدی است. سرطان مقعد که کمتر از سرطان روده بزرگ است، می تواند باعث خونریزی مقعدی شود.
افراد مبتلا به بیماری التهابی روده، مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو، ممکن است خونریزی مقعدی و علائم مرتبط با آن مانند درد شکم، اسهال، یبوست، زخم، و خطر بالای سرطان روده بزرگ را تجربه کنند.