کمک های اولیه اورژانسی برای سندرم دامپینگ بای پس معده

برای بیماران جراحی کاهش وزن بای پس معده، یک دوره سندرم دامپینگ، یا تخلیه سریع معده، از نظر فیزیکی چشمگیر است و سبک زندگی را مختل می کند. قبل از جراحی به بیماران دستور داده می شود که از کربوهیدرات های فرآوری شده شیرین، غذاهای سرخ شده چرب و تمام کربوهیدرات های فرآوری شده ساده خودداری کنند تا از سندرم دامپینگ جلوگیری کنند. برخی از بیمارانی که با جراحی کاهش وزن (WLS) دچار عدم تحمل لاکتوز می‌شوند، پس از خوردن غذاهای حاوی لاکتوز: قند لبنیات، دچار ریزش می‌شوند. در حالی که اکثر بیماران دستورالعمل های غذایی را رعایت می کنند، اجتناب ناپذیر است که در برخی مواقع یک دوره سندرم دامپینگ را تجربه کنند.

سندرم دامپینگ معده زمانی رخ می دهد که غذای جویده شده و نیمه هضم شده خیلی سریع از معده خارج شده و وارد روده کوچک شود. این باعث می شود که پانکراس مقادیر زیادی انسولین را در جریان خون آزاد کند و علائم هیپوگلیسمی ظاهر شود. سندرم دامپینگ معمولاً با جراحی سوء جذب معده، به ویژه جراحی بای پس معده همراه است. علائم سندرم دامپینگ بلافاصله پس از غذا خوردن یا در عرض سه ساعت پس از خوردن غذا ظاهر می شود. هر فرد در پاسخ تخلیه معده منحصر به فرد است، با این حال، علائم رایج ممکن است شامل حالت تهوع، استفراغ، نفخ، گرفتگی عضلات، اسهال، تعریق زیاد و به دنبال آن لرز، سرگیجه و خستگی باشد. هنگامی که سطح انسولین به حالت عادی باز می گردد، علائم فروکش می کند.

  • ایجاد آسایش فیزیکی: در شروع یک دوره دامپینگ، بیمار ممکن است ابتدا متوجه یک احساس سردرگمی یا سردرگمی شود. این نشان می دهد که بدن شروع به وحشت از انسولین بیش از حد در جریان خون می کند. کسی که قبلاً از دامپینگ رنج برده است، احتمالاً با درک شروع سندرم دامپینگ، احساس ناامیدی خواهد کرد. تامین آسایش فیزیکی در این زمان اولین پاسخ به یک دوره تخلیه است. تلاش برای قطع یا توقف دوره تخلیه بیهوده است. بسیاری از بیماران بای پس معده که با دامپینگ آشنا هستند ترجیح می دهند از دیگران جدا شوند و مکانی خنک برای دراز کشیدن پیدا کنند. علائم ممکن است شامل استفراغ یا اسهال باشد، بنابراین بیماران باید مکانی آرام در نزدیکی حمام پیدا کنند. بسیاری از افراد دوره کوتاهی از تعریق شدید را تجربه می کنند و به دنبال آن مدت طولانی تری از سرما می افتند: تهیه یک پتو برای تسکین لرز مفید است. زمانی که بیمار به پتو نیاز داشته باشد دستش را دراز می‌کند، مراقب نباید سعی کند بیمار را بپوشاند مگر اینکه از او خواسته شود. بیمار ممکن است علائم اختلال حسی از جمله حساسیت شدید و غیر طبیعی به نور، صدا و لمس را تجربه کند. اینها علائم گذرا هستند و بسیاری از بیماران وقتی نورها کم می شود و در یک محیط کم سر و صدای استراحت می کنند تسکین می یابند. بسیاری از بیماران می گویند به دلیل حساسیت شدید به لمس در حین تخلیه، ترجیح می دهند با لمس مراقب خود آرامش نگیرند.
  • نوشیدنی های آبرسان و الکترولیت: بیماران بای پس معده که از سندروم دامپینگ رنج می برند ممکن است قبل از دوره دامپینگ به طور خفیفی کم آب شده باشند. مهم است که بدن را با نوشیدن آب با دمای اتاق یا نوشیدنی های ورزشی غنی شده با الکترولیت به حالت هیدراته برگردانید. در تلاش برای اصلاح عدم تعادل انسولین، بیماران باید از مصرف نوشیدنی ها یا آبمیوه های شیرین شده با شکر منصرف شوند. بدن در حال حاضر در حالت واکنشی و اصلاحی نسبت به افزایش انسولین است و تلاش برای تسریع روند اصلاح به ندرت موفقیت آمیز است.
  • به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید: هنگامی که علائم سندرم دامپینگ برای مدت طولانی ادامه دارد، بیماران باید به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشند. اگر بیمار هوشیاری خود را از دست داد، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید و جزئیاتی از جمله روش چاقی، سابقه دیابت یا هیپوگلیسمی، و گزارشی از مصرف غذا قبل از دوره تخلیه را برای بیمار ارائه دهید.

همه بیماران جراحی کاهش وزن سندرم دامپینگ را تجربه نمی کنند. اغلب در بیمارانی که از روش‌های سوء جذب، به‌ویژه بای پس معده استفاده می‌کنند، رخ می‌دهد. بیمارانی که باند معده قابل تنظیم (lap-band) و اسلیو معده دارند به سندرم دامپینگ مبتلا نیستند. پس از یک دوره تخلیه، بیماران باید با مرکز چاقی خود مشورت کنند تا علت حادثه را شناسایی کنند و برنامه ای برای جلوگیری از بروز این رویداد در آینده انجام دهند.