درمان چاقی: کاهش وزن و جراحی چاقی

جراحی چاقی شامل نوعی عمل است که بر روی افراد چاق انجام می شود. کاهش وزن با کاهش اندازه معده با یک باند معده، یا با برداشتن بخشی از معده (گاسترکتومی آستین یا انحراف بیلیوپانکراس با سوئیچ اثنی عشر)، یا با برداشتن و تغییر مسیر روده کوچک به یک کیسه معده کوچک به دست می آید (به بخش معده مراجعه کنید). عمل جراحی بای پس).

اساس اساسی برای جراحی چاقی با هدف کاهش وزن این است که تشخیص دهد چاقی شدید یک بیماری است که با اثرات نامطلوب متعدد سلامتی همراه است که با کاهش وزن موفقیت‌آمیز در بیمارانی که قادر به کاهش وزن نیستند، معکوس یا بهبود می‌یابد. -وسایل جراحی حتی به کاهش بیماری های قلبی عروقی (CVD) و همچنین سایر مزایای پیش بینی شده این مداخله کمک می کند. مزایای نهایی کاهش وزن به کاهش بیماری های همراه، کیفیت زندگی و مرگ و میر ناشی از همه علل مربوط می شود.

معیارهای خاص تعیین شده توسط پانل اجماع NIH نشان داد که جراحی چاقی برای همه بیماران با BMI (kg/m2) > 40 و برای بیماران با BMI 35-40 با شرایط همراه همراه مناسب است. این استانداردها در طول سال‌ها امتحان خود را پس داده‌اند، اگرچه نشانه‌های خاصی برای روش‌های جراحی چاقی/متابولیک برای افراد با چاقی کم‌تر شناخته شده است، مانند: ب- افراد با BMI 30-35 مبتلا به دیابت نوع 2. اندیکاسیون های جراحی چاقی به سرعت در حال تکامل است تا وجود یا عدم وجود بیماری های همراه و همچنین شدت چاقی را که در BMI منعکس می شود، منعکس کند.

روش های جراحی چاقی خاص عبارتند از: بای پس معده Roux-en-Y (RYGB)، گاسترکتومی اسلیو، انحراف بیلیوپانکراس با سوئیچ اثنی عشر، کاشت دستگاه ها (از جمله نوار معده قابل تنظیم، مسدود کردن واگ متناوب، دستگاه های آندوسکوپی دستگاه گوارش).

جراحی چاقی تغییرات زیادی ایجاد کرده است تا منجر به بهبود سابقه ایمنی شود. این شامل شناسایی اهمیت تجربه جراح و مرکز، ایجاد مسیرهای درمانی، پروتکل های مراقبت و ابتکارات کیفی، و گنجاندن همه این جنبه های مراقبت در برنامه اعتباربخشی مرکز است. انتقال به روش لاپاراسکوپی در همان دوره انجام شد و همچنین به بهبود ایمنی کمک کرد.

کاهش وزن پس از جراحی چاقی در کوتاه مدت و درازمدت پس از انجام کلیه اقدامات جراحی مورد مطالعه و گزارش قرار گرفته است، زیرا کاهش وزن هدف اصلی جراحی چاقی است. میانگین کاهش وزن به صورت واحد داده می شود. با این حال، تشخیص تنوع زیاد در کاهش وزن به دنبال روش‌های جراحی به ظاهر استاندارد شده مانند RYGB یا باندینگ معده قابل تنظیم لاپاروسکوپی (LAGB) بسیار مهم است.

مزیت نهایی کاهش وزن، چه دارویی و چه جراحی، به کاهش بیماری های همراه، کیفیت زندگی و مرگ و میر ناشی از همه علل مربوط می شود. علی‌رغم اهمیت ارزیابی این خطرات و برداشتن گام‌هایی برای اجرای مدیریت پزشکی مؤثر با موفقیت متغیر، عمل جراحی مؤثرتر بوده است.